Какво е алтернативна медицина?

Алтернативна медицина е понятие, което обединява всички методи на лечение, които не са приети от традиционната медицина, напр. билкарство, аюрведа, акупунктура и традиционна китайска медицина.

Като част от традиционното лечение могат да се използват и допълнителни методи. Те се прилагат заедно с основното медицинско лечение, обикновено за подобряване на резултата или намаляване на страничните ефекти. Често храненето и промените в начина на живот се използват като допълнителна терапия.

Интегративна медицина е понятие, което се отнася до случаите, при които лекарят използва методите и на традиционната и на алтернативната медицина.  

Има ли доказателства за ефективност на алтернативната медицина при миастения гравис?

Изследователите са доказали, че някои хранителни добавки и други методи на алтернативната медицина могат да помогнат при симптомите на много други заболявания, но не и при миастения гравис(3).

Няма проучвания, които да доказват полза от билкарство, аюрведа, акупунктура или традиционна китайска медицина.

Каква е ролята на витамин D при миастения?

Дълго време се смяташе, че дефицитът на витамин D е директен риск за отключване на МГ. Най-новите генетични проучвания(4) обаче внасят яснота:

  • Използвайки мащабни генетични данни, учените установиха, че ниските нива на витамин D в кръвта не са директна причина за появата на МГ. Също така, наличието на миастения само по себе си не променя нивата на витамин D по генетичен път.
  • Наблюдаваните ниски нива при болни от MG вероятно се дължат на външни фактори: по-малко излагане на слънце поради умора, прием на плазмафереза или обездвижване, а не на самия механизъм на болестта.
  • Макар витамин D да не лекува или предотвратява  болестта в генетичния смисъл, той остава важен за намаляване на умората и защита на костите, особено при пациенти, които са на продължителна кортикостероидна терапия. 

Преди да започнеш прием на Витамин D (холекалциферол), е от съществено значение да следвате тези три стъпки:

1. Не започвай  прием „на сляпо“ на витамин D. Първата стъпка е кръвен тест за нивата на 25-хидроксивитамин D. Чрез изследването може да се определи дали има  дефицит, недостатъчност или оптимални нива. При пациенти на кортикостероидна терапия, поддържането на нива в горната граница на нормата често е цел на лекуващия лекар за превенция на остеопороза.

2.  Миастенията е комплексно заболяване и всяка добавка трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. В зависимост от резултата от изследването, лекарят ще определи дали е необходима „ударна“ или „поддържаща“ доза. Прекомерният прием (хипервитаминоза D) може да доведе до високи нива на калций, което понякога влияе на мускулната и бъбречната функция. Витамин D може да повлияе на метаболизма на други лекарства или да изисква допълнителен прием на витамин К2 или калций, което също трябва да бъде преценено медицински.

3.  Много добавки с Витамин D съдържат и магнезий. Магнезият в по-високи дози може да влоши нервно-мускулната блокада и да засили мускулната слабост. Винаги чети етикетите и избирай  чисти форми на Витамин D, освен ако лекарят не е предписал друго.

Златното правило е Изследвай -> Консултирай -> Приемай. Не замествай основното си лечение за миастения с витаминна терапия.

Каква е ролята на акупункурата?

Клиничните проучвания показват, че акупунктурата и китайската билкова медицина могат да бъдат полезни за миастения гравис (МГ), но само когато се прилагат заедно с медицинското лечение (2). 

Нов мета-анализ на 14 клинични проучвания(4) хвърля светлина върху ролята на акупунктурата при лечението на МГ. Ето най-важните изводи:

  • Проучването доказва, че акупунктурата, прилагана заедно с конвенционалното медицинско лечение (пиридостигмин или кортикостероиди), може значително да подобри клиничните резултати в сравнение със самостоятелното използване на лекарства.
  • Наблюдава се подобрение в мускулната сила (измерено чрез специфични скали като QMG и ACS) и намаляване на общата тежест на симптомите.
  • Модерните изследвания сочат, че акупунктурата може да: стимулира дейността на ацетилхолина, балансира имунната система чрез регулиране на Т-лимфоцитите, намали мускулната атрофия чрез специфични генетични пътища.

Въпреки позитивните резултати, качеството на доказателствата все още се определя като „ниско до умерено“. Повечето проучвания са проведени в Китай и липсват мащабни международни данни.

Каква е ролята на кадабидиола?

Много хора опитват медицинска марихуана и екстракт от конопено масло за лечение на различни заболявания. Абревиатурата „CBD“ означава „канабидиол“ или екстракт от конопено масло. Извлича се от коноп и растения марихуана и е доказано, че е най-ефективния канабиноид, който може да бъде намерен в канабиса. CBD няма психоактивни ефекти върху човешкия мозък. Съществуват проучвания, които показват, че марихуаната и CBD помагат на някои хора с ракови болки и гадене, както и при множествена склероза и гърчове, но няма данни за ефективност при миастения гравис (1).

Според последния мащабен научен обзор(5), ето каква е ролята на канабиса и неговите производни (CBD) при състояния като МГ:

  • Ендоканабиноидната система в тялото действа като „спирачка“. Тя регулира освобождаването на невротрансмитери, включително ацетилхолин (ключов при миастенията). Този система се задейства чрез рецептори, познати като CB1 и CB2 (канабиноидни рецептори тип 1 и тип 2). Теоретично, модулирането на рецепторите би могло да повлияе на нервно-мускулното предаване. CB1 рецепторите се намират основно в мозъка и нервите. Те контролират движението и болката. CB2 рецепторите са свързани главно с имунната система. Тъй като МГ е автоимунно заболяване (имунната система атакува собственото тяло), учените се надяват, че чрез тези „копчета“ могат да „успокоят“ имунната атака.
  • Авторите подчертават, че докато за множествена склероза и амиотрофична латерална склероза има натрупани данни, при МГ все още липсват мащабни клинични изпитвания върху хора. Повечето знания се черпят „по аналогия“ от други нервно-мускулни заболявания.
  • Установено е, че CBD не се свързва директно с основните рецептори (CB1/CB2), а действа чрез други пътища, което го прави по-безопасен (непсихоактивен), но и с по-непредвидим ефект върху имунната система при автоимунни заболявания.

Канабиноидите показват добри резултати при управлението на съпътстващи симптоми, които често влошават миастенията, като хронична болка и спастичност, нарушения на съня, тревожност и депресивни състояния. Но никога не предприемай самолечение без консултация с лекар и не забравяй, че канабидиола не може да замести медицинската терапия при МГ.

Какво е важно да се запомни за хранителните добавки?

МГ е известна с това, че симптомите се влошават от голям брой лекарства, храни и напитки, както и от фактори, свързани с начина на живот. Някои от тях са следните:

  • Умора, недостатъчен сън;
  • Стрес, тревожност;
  • Пренапрежение, повтарящи се движения;
  • Болка;
  • Внезапен страх или гняв;
  • Екстремни температури (горещо или студено време, горещи душове или вани, слънчеви бани, сауни, горещи вани)
  • Влажност;
  • Топли храни или напитки;
  • Лекарства;
  • Алкохолни напитки;
  • Хинин или тонизираща вода;
  • Ниски нива на калий;
  • Някои химикали, включително някои домакински почистващи препарати, инсектициди и спрейове срещу бълхи;
  • Вещества за химическа обработка на тревни площи.

Следователно, не бива да се пристъпва неинформирано към методите на алтернативната медицина, но като допълнителна терапия могат да се имат предвид някои промени в начина на живот, които имат благоприятен ефект върху хода на заболяването.

Абсолютно необходимо е да говориш с лекар, преди да опиташ каквото и да е допълнително лекарство или хранителни добавки, без значение колко безобидно звучи. За да бъде максимално полезна консултацията, запиши имената на всички билки или добавки, които приемаш или планираш да започнеш.  

Последна актуализация: март 2026 г.
 

Литература

  1. MGFA Statement on Marijuana and MG. Myasthenia Gravis Foundation of America. 
  2. Zhang X, et al. The effectiveness and safety of acupuncture for the treatment of myasthenia gravis: a systemic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Palliat Med. 2019;8(5):576-585.
  3. Chen S, Xu MB, Zhou XL, Rong PQ, Jin TY, Zheng GQ. Chinese Herbal Medicine for Myasthenia Gravis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pharmacol. 2018;9:969.
  4. Fan Y, et al. Causal effect of vitamin D on myasthenia gravis: a two-sample Mendelian randomization study. Front Nutr. 2023.
  5. Xue H, Zeng L, He H, Xu D, Ren K. Effects of acupuncture treatment for myasthenia gravis: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024 Jan 2;19(1):e0291685.
    Iannotti FA. Cannabinoids, Endocannabinoids, and Synthetic Cannabimimetic Molecules in Neuromuscular Disorders. Int J Mol Sci. 2023 Dec 23;25(1):238.
Сподели:
Лечение