Какво е важно да знаеш?

Стероидите могат да увеличат риска от развитие на:

  • гастрит;
  • стомашна язви или язва на хранопровода;
  • стомашно-чревно кървене;
  • диспепсия;
  • подуване на корема.

Въпреки общоприетото схващане, че употребата на стероиди повишава риска от пептична язва на стомаха, големите мета-анализи, рандомизирани и контролирани проучвания не успяват да докажат значителна връзка между стероидите и пептичнити язви (1,2). Това означава, че рискът от пептична язва, дължаща се само на кортикостероиди, е относително нисък. Но този риск нараства значително ако кортикостероидите се комбинират с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), например ибупрофен или аспирин (3). Доказано е, че посочената лекарствена комбинация увеличава четирикратно риска от развитие на язва на стомаха (4).   

Ако е възможно, не комбинирай стероиди с НСПВС!

Ако приемаш ниски дози аспирин за защита на сърцето, твоят лекар може да поиска тази терапия да продължи, но е възможно да се добави лекарство за защита на стомаха.   

Какво е важно да направиш?

Трябва да следиш състоянието си и да потърсиш консултация с лекар при поява на:

  • силна, постоянна коремна болка или
  • черни като катран изпражнения.

Важно е приемът на кортикостероида да става след хранене, а ако е необходимо може да се приеме антиацидно действащ медикамент, напр. алмагел, квамател и др. Тези средства намаляват дразненето на лигавицата на стомаха.

Кортикостероидите могат да увеличат апетита – диетата трябва да бъде здравословна с ограничаване на солта, захарта и т.нар. трасмазнини. Консумацията на трансмазнини значително повишава "лошия" (LDL холестерол), но не оказва въздействие или дори понижава "добрия" (HDL холестерол). Следователно, трансмазнините изкривяват силно съотношението на LDL към HDL холестерол – което е един от най-важните маркери за сърдечно-съдовото здраве.

Богати на трансмазнини са всички индустриално преработени храни: маргарин, евтино олио, хидрогенирани тропически масла, бисквити, кроасани, кексове, шоколади, сладоледи, вафли, торти, кексове, понички, т.нар.бързи храни: пържени картофи, бургери, банички, пържени меса, чипсове, снаксове, сухи супи.

Ако не е препоръчано от лекар не намалявай дозата и не преустановявай лечението с кортикостероиди – рискуваш да се влошат симптомите на твоето заболяване или да се развият симптоми, свързани с остра недостатъчност на надбъбречната жлеза, позната като Адисонова криза.

Литература

  1. Conn HO, Blitzer BL: Nonassociation of adrenocorticosteroid therapy and peptic ulcer. N Engl J Med. 1976, 294: 434-479.
  2. Conn HO, Poynard T: Corticosteroids and peptic ulcer: meta-analysis of adverse events during steroid therapy. J Intern Med. 1994, 236: 619-632. 
  3. Saag KG, Furst DE: Up To Date 2012. Major side effects of systemic glucocorticoids. 2013,http://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-systemic-glucocorticoids.
Следваща статия: Остеопороза
Сподели:
Странични ефекти