Пурпура е състояние на кожата, при което има разкъсване на малките кръвоносни съдове и излив на кръв в кожата.
Когато се образуват кръвонасядания с големина 2 mm до 1 cm, говорим за пурпура.
Пурпура може да се наблюдава в редица случаи:
- намаляване на клетките, които участват в кръвосъсирването (тромбоцити). Нарича се тромбоцитопенична пурпура. Нарушението на тромбоцитите може да е с неизвестна причина или да се дължи на автоимунен процес;
- вторична тромбоцитопенична пурпура поради външни или вътрешни фактори като лекарства, инфекции, системни заболявания; дисеминирана интравазална коагулация (ДИК синдром), който може да доведе до летален изход;
- не свързана с тромбоцитите пурпура - изтичане на кръв през стената на съда поради увреждане на малките кръвоносни съдове. Това се наблюдава при естественото стареене на организма (сенилна пурпура) или при продължителна кортикостероидна терапия, която води да изтъняване на кожата. В такива случаи се засилва и увреждащия ефект от слънчевите лъчи и затова обусловената от кортикостероиди пурпура се разполага по изложените на слънчево облъчване зони на тялото (фиг. 1).
Фигура 1. Старческа пурпура. Източник: DermNet NZ
Необходимо ли е да се потърси медицинска помощ при пурпура?
Необходима е спешна медицинска помощ, ако синината е свързана с подуване и силна болка, тъй като това може да показва фрактура на подлежащата кост.
Медицинска оценка е необходима и за:
- Синини, които са по-чести или тежки от нормалното;
- Синини без видима причина;
- Синини по кожата в съчетание с кървене от венците, от червата или в урината;
- Значителни синини или кървене, когато се приемат лекарства за разреждане на кръвта;
- Болезнени синини под ноктите.
При пурпурата от кортикостероиди е особено важно да се прилага слънцезащитен крем.
Следваща статия: Телангиектазии
