Телангиектазиите не са отделна болест, а обривен елемент, който може да се наблюдава при редица болести и състояния на кожата. Лезиите са с вид на червени петна, които се състоят от видими и разширени кръвоносни съдове (фиг. 1). Видимите малки кръвоносни съдове, които са сини на цвят се наричат венулектазия.

Фигура 1. Телангиектазия (находка при дерматоскопия). Източник: DermNet NZ

Телангиектазия

При натиск се наблюдава частично избледняване. Телангиектазиите могат да бъдат физиологични или патологични.

Патологични телангиектазии са особено характерни в следните случаи:

  • При базалноклетъчен карцином (става въпрос за хранещи тумора новообразувани капиляри) (фиг. 2);
  • Розацея;
  • Увредена от слънцето и старееща кожа, особено при пушачите;
  • Пойкилодермия на Civatte (увреждане от слънцето, засягащо страничните части на шията);
  • Кожен лупус еритематозус;
  • Дерматомиозит;
  • Склеродермия;
  • Продължителна кортикостероидна терапия, обичайно в съчетание с атрофия на кожата и Кушингоидно разпределяне на мастната тъкан.

Фигура 2. Телангиектазии при базалноклетъчен карцином. Източник: DermNet NZ

Телангиектазии при базалноклетъчен карцином

Фигура 3. Телангиектазии при розацея. Източник: DermNet NZ

Телангиектазии при розацея

Телангиектазии като паяк около централна артериола (фиг. 4) се наблюдават  много често при здрави хора като единични лезии по кожата или при бременни и лица с чернодробни заболявания (особено свързани с алкохолно увреждане или вирусна инфекция).

Фигура 4. Паяковидна телангиектазия. Източник: DermNet NZ

Паяковидна телангиектазия

Телеангиектазиите могат да се развият и при нараняване на кожата, например:

  • Белези;
  • Радиационно увреждане (фиг. 5);
  • Еритем от лъчиста топлинна енергия (фиг. 6) – това състояние е познато като Erythema ab igne и е кожна реакция, причинена от хронично излагане на инфрачервено лъчение под формата на топлина (напр. многократно прилагане на бутилки с гореща вода или топлинни подложки за лечение на хронична болка; многократно излагане на автомобилни нагреватели или мебели с вградени нагреватели; професионално увреждане при майстори на сребро и бижутери, пекари и готвачи. Продължителното и многократно излагане на топлина причинява изразено мрежовидно зачервяване, образуват се телангиектазии, а по-късно се стига до дисхромия на кожата (хипер- или хипопигментация). Кожата и подлежащите тъкани могат да започнат да изтъняват (атрофират) и рядко могат да се развият рани. Някои пациенти се оплакват от лек сърбеж и усещане за парене.

Фигура 5. Телангиектазии при радиационно увреждане на кожата. Източник: DermNet NZ

Телангиектазии при радиационно увреждане на кожата

Фигура 6. Erythema ab igne. Източник: DermNet NZ

Erythema ab igne

Съществуват и заболявания, при които терминът телангиектазия се използва в наименованието на болестта:

  • Telangiectasia eruptiva macularis perstans (форма на мастоцитоза);
  • Доброкачествена наследствена телангиектазия (фамилно състояние, при което се появяват матови телангиектазии);
  • Наследствена хеморагична телангиектазия (телангиектазия по кожата и лигавиците, свързана с кървене от носа и червата, причиняващо анемия).

Някои лекарства могат да доведат до телангиектазии:

  • Вазодилататори (медикаменти, които разширяват кръвоносните съдове), особено блокери на калциевите канали; засегнати са предимно изложени на слънце места;
  • Продължително лечение със системни кортикостероиди;
  • Продължително локално приложение на стероиди (стероидна розацея) (фиг. 7).

Фигура 7. Стероидна розацея. Източник: DermNet NZ

Стероидна розацея
Следваща статия: Очни промени
Сподели:
Кожни промени