Ако имаи поставена диагноза Миастения гравис (МГ), имаш право на диспансеризация при лекар специалист – за лица на възраст над 18 години - при лекар невролог, а за лица на възраст под 18 години при лекар, специалист по детска неврология. Лекарят, при когото се водиш на диспансерен отчет, проследява хроничното заболяване.
Указанията за диспансеризацията са уредени в Приложение № 16 към НРД „Пакет дейности и изследвания на ЗЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар – специалист, които НЗОК заплаща”.
Какво включва безплатният пакет по диспансеризация?
За всяка календарна година НЗОК заплаща следните дейности за пациенти с МГ (код G70.0):
- Два специализирани прегледа, които включват пълен неврологичен статус, оценка на силата и рефлексите.
- ЕМГ (Електромиография) - едно изследване годишно за проследяване на нервно-мускулното предаване.
- Лабораторни изследвания - макар и по преценка на лекаря, диспансерният статус улеснява пускането на ПКК и електролити, ако са необходими за проследяване на ефекта от лечението.
Продължителността на наблюдението е до края на живота, а периодичността е два пъти годишно.
*Изразите "година" и "годишно" означават период от 12 месеца от датата, на която е направена диспансеризацията на здравноосигуреното лице.
Важни актуализации и уточнения
Важно е да знаеш, че направленията за специалист невролог, ако си диспансеризиран (т.нар. направление тип 3) не влизат в общия лимит на личния лекар. Те са целеви. Ако личният лекар твърди, че няма направления, напомни му, че за диспансерни пациенти регулативните стандарти са различни. Когато личният лекар издава направление за диспансерен преглед при специалист, то се отчита по специфичен ред. НЗОК определя отделен обем за тези дейности. ОПЛ е длъжен да издаде това направление, защото то е част от задължителния пакет за проследяване на хронично болни.
На практика запомни, че първото изпращане от личния лекар към специалиста става с Направление № 3, но следващите прегледи при невролога вече се водят по неговия график.
Ако лекарят ти каже „нямам направления“, той вероятно визира тези за остри случаи (болно гърло, болки в кръста и т.н.). Направленията за диспансеризация се планират предварително и за тях винаги трябва да има „място“ в системата.
След като веднъж си диспансеризиран/а при невролога, той вече „държи“ твоето досие за МГ. Всички последващи диспансерни прегледи (2 пъти годишно) се извършват от него по план, като той самият генерира необходимите документи в системата. За тези прегледи той получава фиксирано заплащане от Касата, което не се влияе от общите му лимити за "свободни" пациенти. Същото важи и за ЕМГ или лабораторните изследвания, включени в диспансерния пакет: Те са нормативно гарантирани. Специалистът разполага с определени средства за изследвания, които са предназначени точно за неговите диспансеризирани пациенти.
В твоето мобилно приложение „Е-здраве“ вече можеш да видиш кога е бил последният ти диспансерен преглед и системата автоматично ти напомня, когато наближи време за следващия (след 6 месеца).
Ако имаш и друго неврологично заболяване (например епилепсия или дискова херния), ти се водиш на отчет само при един невролог за всички тези състояния. Той е длъжен да следи цялостната ти картина.
Последна актуализация: март 2026 г.
